第172章 白细胞太高了！（2 / 2）

当患者出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状时，究竟是蛛网膜下腔出血，还是脑膜炎呢?要进行鉴别诊断，ct检查就无能为力了，而腰穿检查却能一目了然。

腰椎穿刺虽然并不是什么大手术，但是也需要使用小剂量的麻醉药，比如利多卡因。

张易三人合力将处于浅昏迷状态的赵晓东躺在床上并取侧卧位，头向前胸部屈曲，膝盖弯曲，清新病人最好是双手抱膝，但是眼下赵晓东是不可能了。

整理好卧位后常规消毒，于l3-4l皮下注射利多卡因，产生皮丘，然后在麻醉深部结构。

检查腰穿针有无缺陷，用左手固定穿刺点皮肤，右手持腰穿针，垂直背部刺入皮丘，缓慢推进，腰穿针尾端向患者足侧偏斜30-45。

缓慢进针至蛛网膜下腔，当针头穿过韧带与硬脊膜时，便能感到阻力突然消失。

穿刺时腰穿针的针尖斜面应平行于患者身体长轴，以避免损伤硬脊膜纤维，这样可以减少腰穿后头痛。

脑脊液流出后，接上测压管检测压力。正常初压为70—180mmh20（侧卧位），压力增高见于患者紧张、蛛网膜出血、感染、占位性病变、压力减低见于脑脊液循环受阻或腰穿针针头仅部分在蛛网膜下腔。

流出的脑脊液取5ml送检。

最后拔针。

“先上一组抗病毒的液体，再加一组丙种免疫球蛋白。”出了伤口处理室，张易对着护士说道。

“好的。”

不排除病毒性脑膜炎的可能，所以还要用一种提高免疫力的药物，丙种免疫球蛋白。

病毒感染最容易导致的就是机体免疫功能异常，丙种免疫球蛋白刚好可以改善机体的免疫功能。

将患者推回抢救室，护士给赵晓东上了留置鼻饲导管，以备及时给这个精神病人喂药。

他已经五天没有吃抗精神分裂的药物了，如果等他醒来肯定还会再次出现幻听幻视等被害妄想症。

张易想了想走到医生办公室，给今天值班的医生提醒了一句：“李林，我建议你今天晚上夜班的时候可以约束一下这个赵晓东。”

“怎么了？”李林有点担心的问道，精神病人不比普通病人，只要一说出来，是个正常人都会有所忌惮。

“精神病医院是封闭式管理，很多病人想出去却因为疾病原因一直出不去，我担心这个病人会害怕再次回到精神病医院而半夜逃跑，所以我建议你晚上的时候约束一下。

家属说了今晚会在外面陪夜，你们可以提前告知一下，他们会理解的。”

“好！我等会跟家属说一声，今晚约束一下。”李林重重的点点头，希望别在他的班上出什么岔子才好。

万一真的病人醒过来逃跑了，这特么拿大半夜的上哪找去？