第232章 让他大外科主任的面子往哪搁？（1 / 2）

手术室里，所有人的目光都聚集在张易那双手上，只见张易一边望着显微镜一边灵活的操纵着髓内针，将一片一片的碎片一点一点连接好。

“3号钢针递给我。”张易说道。

光用髓内针固定还不够，需要再上两个钢针才行，站在张易旁边的刘长宁、于谦和都纷纷露出诧异的神色来，两人互相对视一眼，眼中的意味不言而喻。

竟然还能这样？！这个钢针他怎么打进去啊？！又不能用电钻，难不成那手钻啊？！

他们还真猜对了，张易真是直接用手按住钢针的圆头小心翼翼的按进去做固定。

“好了！准备吻合骨骼吧。”张易从显微镜中伸出头，说道。

吻合骨骼之前还有一步操作就是修剪骨骼，因为肢体断离后，断面处的软组织有一定程度的回缩，再加上清创中必须切除无活力组织，所以骨骼相对较长，骨端常超出软组织之外，必须将骨骼进行一定的缩短，才能适应各种组织的修复。

而且骨骼缩短的长度还要考虑到血管、神经、皮肤张力等问题。

“电磨刀拿过来。”

张易和于谦和同时抬起断端小腿，一点一点的消除较长的骨骼和骨膜。

骨骼的固定是再植手术重要的步骤，也是组织修复的支架和依托，断肢再植时骨骼内固定的要求是：简便迅速，稳固省时。

“电钻递给我，螺丝钉和克氏针准备。”

正式开始准备接骨，接下来的每一步都至关重要。

“好的！”

一般经过骨干的断离，可将两个骨端咬成相对的阶梯形，用1～2枚螺丝钉贯穿固定。再将一端骨干插入干骺端内，并用一枚螺丝钉贯穿交叉固定。

“螺丝钉。”

“好的。”

…………

骨骼固定好后，就是血管吻合。

一般肢体断离的患者都会出现较大量的失血，但是陈华目前已经处于血容量稳定期，不过在血管吻合开始前张易还是不放心的问了一下血压。

“患者目前血压是多少？”

“110\/72mmhg。”麻醉师回答道。

一般血管开始吻合前，必须要保证收缩压在100mmhg以上，不然，血管腔中充盈不足，可以引起血管痉挛和吻合口血栓形成。

“好，上血管夹先阻断左腿的动脉血管。”张易在确定了血压没有任何问题后，开始了血管的吻合。

血管吻合第一步就是要先阻断整个左腿的动脉血运，等血管缝合完成以后再打开血管夹，看断肢远端的血运如何。

动静脉的吻合顺序一般情况下以先接静脉，后接动脉为宜，缝合血管的方法一般采用间断贯穿缝合法，这种方法最常用，效果也较好，可适用于不同口径与性质的血管。缝合时血管壁的对合较准确，不易引起狭窄，唯一的缺点就是费时较长，操作要求亦高。

张易和于谦和两个人对着显微镜开始操作，而且都是采用的间断贯穿缝合法。

不过……张易的速度是最快的，且又快又好！