第一百七十章 套公式（2 / 2）
一零四.二三三.二四三.一八四
段豪闻言点了点头，“对了，海宁县医院的王院长，想要让我过去飞刀，我是没时间了，后面他又问你有没有时间，这个事情你自己看，上次你去了一趟，看来是把他们的心给俘获了，住院医飞刀，可很少有这待遇的，后面估计他会联系你，你自己看着来。”
看到武小富进来，田母赶忙打招呼，看得出来，这是一位温婉的母亲，武小富笑着来到床前。
不想武小富这么自信，两个半小时，看来不用吃凉饭了。
他们都辛苦了两年多了，急诊的工作，早已经是熟练的差不多了，操作不用多说，就连一些急诊小手术，他们也都能够应付自如了，也就是一附院的急诊科，其他医院的急诊科，要是有他们几个，早就迫不及待的要让他们值班了，他们也都是盼着这一天。
而且病人的身体情况也都是不错，中年人，一男一女，年龄都在五十左右，没有基础病。
看着没有其他问题，武小富也是放心下来，交代了一些术后注意事项，才是离开。
巡台护士从器械手里接过托盘，武小富喊要切的时候，他就等上了。
今天于仕辅主刀田父的手术，他还是助手。
周三是武小富的病区班。
“主任说是病志还有感控的资料，需要整理一下，我。”
两台都是腹腔镜做，于仕辅给武小富扶镜子，这也是武小富敢说两个半小时结束战斗的信心所在，就和他给郑华他们扶镜子一样，老师带着，必须快啊。
病人已经是接进来了，武小富看向麻醉老师，点头说道。
这两周他可没少被老婆唠叨，手术就是这样，没班没点的，午饭很多时候都是凉了吃的，他胃又不好，半夜老犯毛病，按说餐厅也有微波炉，不过还真没几个热的，主要是这盒饭，热完是真的难吃，手术也赶，大家都懒得去摆弄。
“第二件事，武青庭、王虎、段飞、欧初等六人，也都平均入科两年的时间了，能力也都已经是足够出诊值班了，所以，后面这六人都会开始独立值班，排班表，我后面会让小富重新排，然后发到群里，小富虽然是不值班了，但是住院总的工作不会落下，后面一些事情，大家还是找他。”
接下来，于仕辅开始肠系膜下动脉根部的游离，先是清除周围疏松组织及淋巴结，然后在肠系膜下血管进行双重结扎并钛夹固定后直接切断，到现在其实系膜的处理工作，就进行了大半了。
“行，师兄，我到时候看看时间。”
就这三件事，段豪也不再多说什么，直接散会，武小富看
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向段飞，“段飞，今天的病区班你来吧，郑华，你后面就先跟着段飞吧，我有手术会叫你，睿明，伱后面先跟着武师兄。”
试试？
武小富可不知道褚景明的想法，回去之后，武小富便是开始又复盘了几遍，重点还做了笔记，好让这台手术的掌握度更深一些。
段豪和于仕辅那么放心的就敢放手，这种特质的功劳可是少不了的。
于仕辅也是笑了笑，“有信心就好，好了，病人已经麻了，你先消毒。”
嗯，这么一想，格局瞬间打开。
甚至都不用他提点，手术便是开始文中有序的推进，于仕辅最喜欢的就是武小富的手术态度了，不凑活，其实直肠癌切除术真的不难，但是想要不出错，就不能在细节上省力，比如说这淋巴结的清扫，肠系膜的游离，韧带和血管的处理。
真的是很难得，只希望不是刚刚接触手术才这样吧，养成习惯很重要，于仕辅倒是期望武小富能够这么一直保持下去。
说实话，于仕辅平时忙，虽然武小富都来一附院两个院了，但是于仕辅见武小富的次数真是不多，但是这有限的次数里，武小富给他的印象，就是这两点，自信、镇静，这真的是太重要了，这种人，让领导老师看到的第一眼就很放心。
他褚景明也是在看过几十台，在老师的带领下主刀做了几台之后，才是渐渐的将手术掌握，还不敢做难度太高的，你一个刚刚接触胃肠手术的家伙，就敢说试试？
武小富对照着肠道的解剖，其实做这么多动作，就是为了显露直肠，知道自己的目的地是什么，然后找一个最快，也最稳妥的方式过去就行，于仕辅的处理方式，就已经是简洁到了极致。
不过朱云他们就有些愁了，武小富不参加值班，那外科排班上，不是又成了四个人，难搞啊。
这两天看过的手术视频都不知道多少了，不仅是直肠癌切除术的各种术式，还有消化系统的其他手术，胃癌切除，溃疡处理等等，此时做完直肠癌切除术，武小富感觉，基本大差不差，直肠癌切除术套这个公式，胃癌切除，也可行。
别说，亲手主刀一台之后，武小富心里觉得，这直肠癌切除术也就是那样，和切胆囊什么的，难度虽然提高了，但是也有限，就和做题一样，题干变长了，中间要多两步，但是公式还是套那个公式，真就核心掌握了，其他的基本都是手到擒来。
接下来于仕辅接手，直肠癌根治手术，一般是要做全系膜处理的。
此时的蔡老师和巡台都是站了过来，看了看时间，好家伙，一个半小时也不到啊，现在就开始切，两个半小时内，肯定是能结束战斗了，蔡老师本来还想着要不要加点药呢，如今看来，多虑了，武小富说两个半小时，还是给自己留余地了呢。
于仕辅看着武小富轻车熟路的操作，也是不由得点了点头，他之前和段豪聊过，问段豪最欣赏武小富的地方是什么，段豪就回答说，永远自信，永远镇静。
做直肠癌的腹腔镜，和胆囊阑尾那套是一样的，只是打孔的位置有所不同。
如今终于是如愿以偿，怎么能不激动。
田父的癌肿距离肛门较远，不用处理肛门，原位癌，癌肿也小，确实正合适腹腔镜做。
“师兄，我博士第一年的课程，应该在学校还挺多的，继续当这个住院总，会不会耽误科里的工作啊。”
“武医生。”
怎么的，严厉都是对他们的呗？
即使是褚景明自认养气功夫还不错，此时也是嫉妒的不行。
上来之后，武小富先带着彭夏去看了田庆。
“富哥，后面有手术，你也叫我的。”
到这里手术基本就结束后，后面就是会阴部的常规操作，最后关腹。
两个小时十五分钟，嗯，还不错。
于仕辅顺着乙状结肠造口部位系膜缘戳孔，穿过一纱布条将肠管结扎阻断，用电钩或剪刀切开乙状结肠直肠两侧腹膜，在腹膜返折处会合。
“挺好的，瞿颖走之前，我们一起将家布置了一下，也不缺什么了，要是有什么需要的，我和嫂子再联系。”
护士是将病人接进来之后，才是去吃饭的，嗯，其实论辛苦，这些护士，真不比医生差。
麻醉恢复过来之后，田庆似乎是更加的憔悴了，也是，手术对于人体来说，终究是一次不小的打击，憔悴是难免的，想要恢复，也是需要时间的，更何况，肛门没了，以后只能用人工肛门排泄，对于田庆这种年轻人来说，打击可是不小。
“好了，今天早会是有几个事情要说。
彭夏这次是扶镜子，虽然不是第一次扶镜子，但这是第一次扶直肠癌切除术的镜子啊，在他看来，意义不一样的，心中也是有些小紧张，毕竟他也怕因为第一次跟直肠癌切除术手术，视野给的不够到位，让武小富嫌弃。
田父的手术方案已经定了，腹腔镜下经腹会阴直肠切除术，现在的手术用镜子的频率真的是越来越高了，无论是普外科还是胸外科几乎都是如此，毕竟镜子的优点摆在那里，光是创口小这一点，就让无数人趋之若鹜了。
武小富一边游离着肠系膜，一边对着彭夏说道，他做起来很有感觉，做完这台怎么的都快一点了，当徒弟的，还能继续让于仕辅在手术室跟着受累啊，于仕辅也五十多了，中午不眯会，精神都差得很，更何况，放于仕辅回去，中午也就不用在手术室吃了。
随着半切结束，于仕辅也是点了点头，干净利索。
“送检！”
他都到这地步了！
武小富也不想着拒绝，如果时间合适，他也愿意去的，他现在正是需要多做手术的时候，更何况，飞刀的收入确实是不低，他现在可还背着房贷呢，顺便赚点外快，也很好啊。
段豪可不舍得放武小富这个住院总走，有武小富在，他能省心一大半，这么能干的住院总，去哪儿找啊。
武小富此时也是心情振奋，带着彭夏去洗手。
消化系统的这些手术，相通之处太多了，想到这里，于仕辅也是点了点头，看来他让武小富现在就接触直肠癌切除术，是一件很正确的事情，医生的眼界其实是很需要开阔的，多看一些，多做一些，对于武小富来说，只有好处，没有坏处。
问啥都是会，真给你做就捅娄子，比武小富真的是差多了。
手术进行，于仕辅开始拔除左下腹套管，武小富接过套管，送到器械护士手里，顺便将器械护士递过来的尖刀接过来，开始扩切出套管孔3c右，做助手得有眼力劲儿，现在这个活儿，就已经不是腹腔内的动作了，主刀一般都是会给你机会，不怕你出现什么大问题的。
“今天没班儿了，富哥，是不是还有什么活儿啊，你尽管招呼就是。”
“尖刀。”
彭夏此时已经是满眼小星星了，第一次做直肠癌切除术就这种水平，他都不知道自己刚进医院的时候，是脑袋抽了还是怎么的，竟然非要和武小富比的，还想着自己比武小富厉害呢，现在这些是不敢想了，倒是超越武小富，还是有些想法的。
“等等。”
“怎么样，有什么难受的地方没？”
如果没有对病人的详细了解，很容易翻车的。
就像是台下训练十载，如今终于要上台了一样。
于仕辅离开，彭夏站过来。
至于那不得劲儿，一方面是术后的原因，一方面可能就是心理原因了，武小富也注意到了，田庆说话的时候，总是看向人工肛门的地方，显然心里不是一般的介意。
手术的感觉上来了，武小富已经是觉得难点都过去了，说实话，这种原位癌真的是所有外科医生都最喜欢的，尤其是像武小富这种没怎么接触过这类型手术的新手，更是喜欢这种原位癌手术，病灶范围小，怎么切都没问题。
嗯！
武小富看着段豪递过来的联系方式，顿觉有些熟悉，这不是消防站指导员林江的联系方式嘛，好嘛，合着是这位在安排他啊。
“富哥，你这一堆东西是？”
“老师，您先下吧，我让彭夏帮我就行了，下台应该没问题，有事儿我给您打电话。”
哦！
武青庭等人，此时都是有些惊喜，终于能够独立值班了啊。
游离直肠，夹闭、切断直肠侧韧带的上半部。
武小富闻言也是不耽搁，先是在脐部做1个一公分孔放入镜头，这样可以观察到整个腹腔的情况，然后在左右侧腹部再各取2个0.5到1.5公分的小孔。
“好，我把东西放下，富哥，你等等我啊，马上马上。”
武小富的操作，比于仕辅预想中的还要好不少。
段豪今天让参会的所有人都参加了早会，也不知道是有什么大事宣布。
于仕辅看着武小富的打孔，他是想让武小富这次多多参与的，当然了，要是打孔位置不合适，他就会提前出声提醒，如今看来，武小富功课确实是做的不错，几个孔的位置都很合适，让于仕辅也是非常的满意。
彭夏此时也美了，赚到了啊，今天不仅是能跟一台，而是跟三台啊。
“喏，这就是消防站联系人的方式，你先加一下。”
旁边的褚景明本来因为看武小富做一助的能力还不错，正有在心中和武小富和解，赞叹两声的想法呢，听到武小富的话，顿时就嗤之以鼻了。
啪啪啪！
“恭喜武医生了。”
不过在此之前，他要先抱紧大腿，好好的珍惜学习的机会。
“对了，我给你找了两台直肠癌切除术，都是前期，做完这台之后，接那两台，你试试，我帮你看着。”
彭夏兴奋的点头答应，于仕辅也能理解武小富的用意，心里更加满意了，要说贴心，武小富真是比他之前带的任何一个徒弟都贴心啊，想想之前带段豪的时候，好家伙，恨不得时时把他拴裤腰带上，问这问那，跟武小富一比，简直是货比货得扔。
于仕辅这是突然通知，武小富对于病人的病历基本没有了解，这样的情况，估计手术难度也就是田父这个水平，不过，小心无大错，对于病人的基本情况，还是要做到了然于胸的，再小的手术，也有可能发现一些事故。
只是在褚景明难以置信的眼神注视下，于仕辅竟然点了点头，“好，我后面找些病例，让你试试。”
武小富看着于仕辅的动作，再和自己的想法相比较，于仕辅的手法，明显是有些自己的技巧的，这是学习的重点，于仕辅也是重点交代着，让武小富理解的更快。
郑华和游睿明对视一眼，危机感噌噌的就起来，彭夏这小子，有点子茶道啊。
嗯？
武小富转身看向段豪，只见段豪又是将一沓东西给他，不用说，又有活儿了。
“还不错，对，再退退。”
彭夏的扶镜子水平，肯定是和于仕辅没法儿比的，不过，武小富也不要求太多，第一次能够做到这样，很不错了。
(本章完)