第一百七十二章 副主任？（求月票）（1 / 2）
第174章副主任？（求月票）
今天是武青庭的班，也是他第一个独立值的白班，此时已经是过去接诊处理了。www.
“车祸外伤半小时，血压脉搏掉的很快，怀疑有内出血……”
跟车医生，迅速进行着交接，武小富也不急着离开了，跟着进了抢救室。
目光落在患者的腹部，腹部膨隆，趁着武青庭这边开始抢救，武小富摸了摸患者肚子，有肌紧张，又检查了一下患者身体的其他部位，身体的其他地方擦伤不少，但是也没见有特别大的损伤，没有动脉出血，说明出血部位不是在这些地方。
颅脑的话，武小富查了一下患者的瞳孔和神经反应，也都没有什么大问题，这说明最起码现在是没有颅脑出血这些问题的。
看着蹭蹭蹭往下掉的血压，武小富更是脸色凝重。
“嗯，小富，伱回来了！”
“郑华，去给患者建档签同意书，签完字给我发个信息，睿明，你先进手术室，开始准备。”
打开腹腔，入眼可见的便是血红色，看的武小富都是一惊，就这个出血量，怕是不下三千毫升啊。
武小富要是个主治，她都不至于要操作权利，谁能知道现在国内水平都这么高了。
拍个马屁，武小富已经是开始洗手准备，刚才看了一眼手机，郑华已经是和患者家属签完同意书，正在来手术室的路上了。
“好的老大。”
武小富直接开始腰穿，患者明显是急性脑出血引发的颅内压升高，这种情况，可不一定就非要给脑袋上钻孔的，太粗糙了，腰椎穿刺，不仅是能够确定患者的颅内压高低和准确数值，还能通过此方法降颅压。
精神大姐也是直接站了起来，昨天没细看，今天才是发现，这姐们儿真高，得有一米七多吧。
“好的武医生，我都听您的。”
游睿明赶快抽吸，很快视野便是清晰许多。
“苏主任之前就是我们一附院的医生，这次回来，将会作为急诊科副主任，管理和开展急诊外科的工作，大家欢迎。”
不然的话，光是感染并发症，都会让武小富在手术中做的努力付之东流。
啊！
熟人？
一石激起千层浪，之后护士和值班医生交班的时候，众人还沉浸在空降常务副这件事情上呢。
“以前就经常来，段主任搬的时候，这里的东西也没有大动，后面您有什么需要的，一会儿告诉我，我让人去弄。”
肠道的长度足够，这也为武小富进行通道重建，提供了足够的条件。
最要紧的是将血管阻断，让出血速度延缓，不然的话，这输血的速度，可跟不上它出血的速度，手术时间都不够了。
武小富点了点头，“我们一定会尽力的，现在的情况是这样，患者失血太多，生命体征很难维持，我们怀疑患者现在有腹腔内大出血，现在已经是顾不上去推着做检查了，必须立刻去手术室开腹探查，您同意吗？”
抢救室内，武小富招呼一声，“上监护，双通道，甘露醇准备。”
武小富迅速的阻断血管，随着出血量减少，输血持续，血压才是掉的没有那么凶了，开始维稳，让武小富也是松了口气。
因为几乎每个有创操作都会有危险伴随，严重了就会直接导致死亡，得不到同意，又没有有效证据，很容易就将医生置于不利地位了。
同行！
腹腔冲洗，武小富也是力求干净，光是碘伏就用了三瓶，盐水也冲了两次，才是停止。
看向陆小月，“陆姐，我去手术，有事儿给我打电话。”
想起昨天一来就遇到了武小富，苏若华更觉得有缘。
看着锅里的奶茶，武小富都流口水了，来东海之后，都还没喝过奶茶呢，和奶茶店里的那些加糖奶茶不一样，萨日朗熬的这个是草原奶茶，加了萨日朗来时候带的干羊肉、奶皮、奶块儿等等东西，还是咸味儿的。
消毒、铺巾，武小富的动作迅速进行着。
不过，随着武小富开始操作，他们也就顾不上想这些，武小富的动作很快，显然眼前的情况，不允许武小富慢悠悠的做手术，郑华和游睿明在武小富的指挥下，迅速的跟上，以保证最完美的视野，抽吸剪线。
反正武小富是不敢苟同的，神经外科不到，武小富绝对不会如此冒险。
武小富拉着萨日朗坐下。
“开始冲洗腹腔。”
就算是我，那台手术也会很棘手的。”
精神大姐对着陆小月问道，“你们医院的住院医都这么厉害吗？他要去做什么手术啊？”
苏若华听着武小富的话，这些她都知道，来当副主任，她哪能不做功课呢，在国外那么久，还是无国界医生，要是没点子智慧，早就只剩下尸体了，她知道，做医院里的医生，和无国界医生是不一样的。
武小富自然是不会给苏若华决定什么的，将相关信息说一下，还得苏若华自己判断。
是用砖茶熬米加牛奶熬出来的，味道真是美得很，武小富从小喝到大，都没腻的。
沙发上，一道身影看向武小富，是萨日朗，武小富也是一惊，“妈，您怎么睡在沙发上啊。”
“赶快配血，青庭通知手术室准备手术，来不及检查了，我这就给患者手术探查，患者家属来了吗？”
苏若华自然也知道急诊科是靠实力说话的，而实力，不就是抢救能力和手术嘛，而想要做手术，现在最可行的途径就是急诊门诊收病人，对于自己的手术能力，苏若华还是非常的有信心的，只不过，这刚来，周几出门诊，还是要斟酌的。
看着苏若华找茶叶，武小富起身拿了茶叶，加了热水。
救命是没办法，但是这血液也不是输的越多越好，毕竟是异体血，不是自体血。
周五的早会，好像是多了一个人。
“就是正常问问急诊科的情况而已，也是巧了，昨天我……”
“知道了，妈还用你教啊，这不是晚上看了会儿电视，就在这里不小心睡着了嘛，行了，你吃了就好，快洗个澡，早点睡吧，我回房间了。”
“你给我电钻啊，等神经外科来了，根本来不及的，患者现在都昏迷了……”
她倒是不怕工作开展不下去，只是她来一附院急诊科是来治病救人的，不想将时间都浪费在人情世故上，所以就想找个尽快融入的办法。
摇了摇头，直接离开，她记住了武小富的名字，随后见面，自然能够知道想知道的。
“来，开早会之前，我先和大家介绍个同事，算了，若华，还是你自己和大家认识一下吧。”
“车祸后一小时，颅内压升高，需要紧急降颅压，给我电钻。”
患者的下腹部创伤太大了，不仅是肠管断裂的地方，就连那些没有破裂的肠管，有些也是损伤严重，不能留了，不然的话，贸然留下，怕是后续还会再出问题。
跟着苏若华来到副主任办公室。
这让她对武小富也是好奇的很，索性就做了一番打听，这才是知道了武小富的不凡。
交代一声，武小富来到新推进来的病人床旁，患者已经昏迷，呼吸粗大，显然已经是很危急了，身上还有不少血迹，显然是还合并了其他损伤，不过，现在最大的问题应该在颅脑上，这才是最致命的，也是最需要赶快解决的。
“谢谢大家，以后就要和大家一起并肩作战了，还请大家多多关照。”
其实今天的手术，用腹腔镜也行的，甚至于对于患者术后的恢复也更好。
“走，带你们吃饭去。”
腰椎穿刺引流脑脊液，危险也不是一般的小，引流脑脊液的时候，一定不能快，若是引流过快，颅内压骤降，很可能会直接形成脑疝，那病人可就更危险了，这也是有创操作为什么都需要家属签字，为什么都要慎重的原因。
精神大姐现在也是急的不行，武小富直接无视，她要是同行，现在就应该给武小富证明自己是专业的神外科医生，而不是在这里教武小富该怎么做。
他是住院医，这些也在负责范围内。
“好。”
段豪开口说道，众人当即便是明白段豪说的是谁了，可不就是这精神大姐嘛。
而且，相比于脑袋钻孔，这种方法，明显的更保险一些，脑袋上啊，除了那些身经百战的老手，谁敢在急性损伤后，没有影像学检查，就直接来一钻子啊，精神大姐的做法太不医院了，更像是战场上那种没有太多医疗器械的急救手段。
主任办公室，武小富从苏若华那里离开，就来了这里。
“那我想要选择一天出门诊，你觉得哪天合适啊？”
张主任是急诊科的老资格了，为人好，技术强，他上副主任，那就是众望所归，被苏若华插了这么一杠子，情绪肯定是有的，张主任有情绪，这么久的感情了，众人肯定也是更倾向于张主任的，苏若华顶着副主任的头衔，也不一定就能好办事了。
“和苏主任谈完了？怎么样？”
这才是有了这次的谈话。
无国界医生！
看向苏若华，武小富倒是有些明白昨天苏若华行事为什么那么直接了，无国界医生，其实就是一国际上的一个医疗群体，也可以说是医疗志愿者，他们信奉医疗无国界，致力于解救战争中得不到救助的病患们，为他们提供人道援助。
“你比我还熟悉这办公室啊？”
“一千五百毫升了。”
手术室外。
“来了，已经到抢救室外了。”
“小富，你真能给我出难题。”
而且，她似乎是有些小看眼前这個医生了，刚刚进来的时候，她一眼便是瞥到了武小富胸牌上挂着的住院医职称，再看武小富的稚嫩面庞，她下意识的就觉得武小富处理不了这么紧急的情况，如今看来，她是有些小看一附院急诊的住院医水平了。
啪啪啪！
掌声响起，苏若华也是赶忙致谢。
手术！
武小富是段豪的嫡系，这是急诊科都知道的事情，还是住院总，要是能搞定武小富，工作自然就好开展了。
“武医生，血液还剩两袋，是带回去输了，还是怎么样？”
而且，颅脑穿孔减压，也是需要有证据的，腰椎穿刺得到的结果，就是最有利的证据，不然的话，万一不是颅内压增高，一钻子下去，医疗生涯直接结束。
她昨天就请教了段豪，段豪却是微笑着告诉了她武小富的名字，她当即就想到了白天遇到的武小富，她知道，这是段豪告诉她，取得武小富的帮助，急诊科的工作，自然就好开展了。
这么大的工程，两个人可不好搞定，三个人正好，不然还得器械护士顶上来。
“进多少了？”
武小富可不知道这位大姐的想法，颅内压二百四，成年人側卧位颅内压，最高不会超过二百，二百四已经是相当的危急了，怪不得病人都开始抽搐了，随着武小富缓慢进行脑脊液引流，病人的颅内压也是降了下来，患者的症状顿时缓解许多。
只不过，看清腹腔内的情况之后，武小富也是有些凝重，竟然是肠破裂。
“开始输血。”
别误会，这不是武小富说的，他就算是再疯，也不至于看一眼病人，就敢给病人脑袋上钻孔的，看向跟车过来的女人，武小富也是有些懵逼，看向跟车医生。
武小富也没有交给郑华他们，他们关的太慢了，这都八个多小时了，尽快结束才行。
也不急着睡，将本子打开，回忆着手术细节，好习惯都是养成的，今天这台手术，太急了，吃饭的时候，武小富就觉得，很多地方其实还能做的更好的，本子上，武小富记录着手术过程，又标注上哪里可以做的更好，或者是其他的做法，或许也很好。
没办法，只能先和这位聊了，武小富也是暗道倒霉，这常务副还没上任，自己就先将其给得罪了。
陆小月看了一眼精神大姐，却是没有什么好感，“在一附院急诊科，对武小富大呼小叫的，还要指挥武小富做事，还这个打扮，她都懒得搭理。”
乙状结肠造口，直肠修补，武小富一步步进行，很快那糟糕的肠道局面，便是改变，郑华和游睿明看着都是傻愣愣的，好家伙，自家老大真的是能人所不能啊，这么凶险的局面，都能扭转过来啊？
看向监护仪，此时监护仪已经是不叫了，随着出血停止，创伤修补完成，双通道补液加上输血用药，患者的这条命，已经算是捡回来了，不过，武小富的速度也不敢丝毫放慢，此时距离手术开始，已经是七个多小时了。
武小富喝着热水，下着医嘱。
而且患者右上腹小肠已经完全离断，可以看见胆汁样肠液及食物残渣，左下腹小肠也有两处破口，远端更是完全离断，近端裂口约4/5环周，乙状结肠近端完全离断，直肠远端可见约3c行裂口，肠系膜根部多根血管破裂出血。
看到是武小富交代，小路当即答应一声，直接跟护士往出走。
“血袋儿拿进来了。”
“刘老师的本事，我还不知道嘛，小问题。”
用万古得感控医生批，武小富是没资格开的，重病也要下猛药啊。
九个小时，手术时间足足九个小时啊。