第一百八十八章 能力新发现(2 / 2)
毕竟一附院的床位太紧张了,在其他医院,术前准备能一周,术后能留两周。
武小富也不嫌繁琐,也挺锻炼人,万一以后当个院长那,这也算是提前锻炼。
周二。
一零四.二三三.二四三.一八四
整理资料,设计手术思路,武小富都不知道自己什么时候才是睡着。
闻新翰后面选择的胰空肠吻合,这个部分很考验人,也是武小富这次主要学习的部分,在外科遇哦这死亡之吻的胰肠吻合可是最考验的人,若是不能吻合好,后续的并发症,足以让一台完美的手术,前功尽弃。
虽然传的不是很准,但是对于武小富来说,已经够了。
校队倒是还想努力一下的,但是武小富这边也是打鸡血了,万一进一颗可就赢校队了,胜负欲起来了,一个劲儿的往前传,让校队也是有些手忙脚乱,还是不成熟啊,丢球就慌乱,调整几分钟,哪还有什么时间啊。
气腹、打孔之后。
听到武小富请球队吃饭,她们竟然也能一起去,孟玖玖和尤曼柔有些惊喜。
病房里,患者琳琳还有琳琳父母和闺蜜,还有一些其他人,应该也是琳琳的亲人朋友,此时都在,看到武小富进来,赶忙都是看了过来。
“我们也能一起去吗?”
平就行了,给校队个面子。
后场已经是传来了喊声。
韦子明他们要是听到这话,估计得气死。
半场结束,武小富看着校队被教练揪着教训,武小富也是笑了笑。
连经纬主刀,看到武小富当助手,连经纬也是一乐,和武小富学腹腔镜胆囊癌扩大根治术这还没几天呢,没想到这就风水轮流转,该武小富给他当助手,学习技术了,看着给自己扶镜子的武小富,连经纬顿时就觉得世界正常了许多。
只不过武小富看看对面和打了鸡血一样的家伙们,顿时就无奈了。
“师兄,加油。”
第二天起来,照常跑步吃早餐,上班。
还有感控问题,这些都是需要有严格记录,急诊医生太忙了,习惯性遗忘,武小富要是不督促些,真能给你攒一个月,还有其他的一堆,所以每周武小富都很有必要抽时间处理这些。
武小富知道闻新翰是想问看完之后,对于明天给琳琳的手术,有没有信心。
武小富他们这边,也都来的差不多了,都是这一届的博士生,也不知道韦子明是怎么组织起来的,竟然连门将都备了两個,不得不说,这小子也是有点社交悍匪属性的,武小富读硕士的时候,想要组个队都难的很,这博士生的时候,能组出一支为数十八人的队伍,很厉害了。
最后再将胰管缝扎,胰腺处理之后,冲洗放引流就可以了。
“这你就不懂了吧,粉色穿着才暖呢啊,你知道为什么没有女朋友吗?就因为你不暖。”
一者,胰腺肿瘤是恶性肿瘤,一旦施行手术,基本都是要做根治性切除手术,而胰尾部紧邻脾脏,脾脏很容易被肿瘤侵犯,有数据表明,脾脏切除后,进行病理检验,基本都能发现脾脏已经被侵犯,有癌细胞存在,所以切除脾脏才能够达到根治的目的。
而且是两台位置不同的胰腺癌。
“富哥万岁!”
但是在一附院,术前一两天内必须完成,然后手术,术后普通病人,几乎也就是四五天就直接让出院了。
这么一想,下次要是再有类似手术,武小富表示完全可以让连经纬再做一次助手,给其秀一把。
只不过,相比于开腹,腹腔镜的难度肯定是更高的。
最终就平局结束了。
不好。
“应该没问题。”
现在腹部的大部分手术,基本已经是在镜子下进行了,即使是胰腺癌手术也不例外。
即使是校队,松懈下来之后,乱起来之后,也会出现漏洞的,尤其是这些小伙子们,看到久不进球更急更乱,一个劲儿的过半场,那不是等着让进球呢嘛。
韦子明已经是带着令箭去找孟玖玖和尤曼柔了。
韦子明更是从自己的半场直接跑了过来。
术前交代的时候,很多患者都不理解,明明是胰尾部肿瘤,为什么要切脾。
两者相比,保留幽门的胰十二指肠切除术,因为保留了幽门及十二指肠球部,患者术后的营养状态较接受PD术者明显改善,当然了,保留之后,也有一些并发症,比如胃排空延迟,但这是有自限性的,一般一个月就能改善。
看到武小富自信的面容,闻新翰也是笑了起来,自从他见武小富以来,说实话,他就没见武小富什么时候胆怯过。
大多看不懂,场上还不进球,踢得好的,还大多都是罗圈腿,那有啥好看的。
就像是今天闻新翰做的这台。
一类病灶就和患者琳琳一样,位于胰头部,需要进行胰十二指肠切除手术。
韦子明他们可不管这些,已经是又骑了上来。
“来了。”
还造成出血等情况,影响手术进行,还不如直接就将脾脏切除,永除后患。
向着武小富看去,却是发现,武小富跑起来了,真的跑起来了,好家伙,跑的好快啊。
对,就是要切脾。
莫非是能力更强了!
当然了,其实外科医生,干的就是个熟能生巧的活儿。
校队球员们,此时却是脸色难看了。
校队确实是踢得不错,但是鸡血打起来,也是乱的很,再加上进球本来就不是校队这个级别擅长的事情,他们这边还有个专业门将,半个多小时过去,对面竟然都没有进一个球,这可能也是女生们不喜欢足球的原因吧。
孩子愿意用自己的肝给母亲治病,但也不是说,亲生儿子的肝脏,就一定适合,还需要做配型,而配型的时间,可能需要一周左右,这个时间段,肯定是不能在医院住着等的,万一配型不合适呢,后面是再找人做配型,还是就此不再做手术了。
原因呢,共有两个。
“校队啊。”
相比于胰尾部手术,胰头部肿瘤手术切除的难度还要更高一些。
便路上,武小富这边一个跑得快的,直接趟了过来,一脚递到了大禁区前。
第一步也是游离,让胰头部肿瘤暴露出来,要确保肿瘤界限清除,将其与周围血管肠管的黏连松解,因为接下来切除肿瘤的过程,就和肝癌切除一样,需要在确保安全距离之后,将肿瘤进行切除,连并切除远端的胃组织、远端胆管以及胰头部。
手术难度肯定是要高一些的,但是武小富有信心。
取脾还需要将之前打孔进行延伸,以保证钩镊能将脾脏带出来。
饭桌上,有几个女生,氛围自然是不一样。
武小富扶着镜子,打孔位置要比上一台靠上一些。
胰腺清扫淋巴的精细程度,不比肝癌手术差,而且,更要清除干净,将复发的几率,降到最低。
没什么事儿?
武小富看向闻新翰,心中也是暖暖的,这么大的主任,怎么可能有空闲的时候,这是想给他镇场子啊,武小富自然是不会拒绝闻新翰的好意,不说别的,光是这大师级的扶镜子人手,就不是武小富本来要带的郑华可比。
晃倒门将,面对空门,直接推进。
而脾脏切除之后,胰尾部就好处理很多了,直接用电刀切断,血管直接钳夹或者缝扎就好。
而即使是手术完成,病人的大半条命也就没了,说元气大伤都是轻的。
但是到底是第一次做,真就那么保险?
真要是出点差错,不说是武小富可能会留下什么心理问题,医学污点,病人也跟着遭罪啊。
韦子明半信半疑的看向武小富,有些怀疑,有女生会喜欢穿粉鞋的男孩子?
武小富自然是忽悠韦子明的,这双鞋是也不知道是上学时候,谁送的了,还挺舒服的,足球鞋是需要往出踩的,新鞋不一定好穿,但是这穿出来的一定能够如虎添翼。
腹腔视野清晰之后,便是游离工作了,胰尾部手术有两个难点,一个是切胰尾部,一个是切脾。
武小富作为住院总,这些问题就会反馈到他这里,武小富再安排人整改,改完他过一遍,再送病案室。
这台手术是闻新翰的。
但是在腹腔镜逐渐覆盖胰腺之后,这个损伤就减轻了很多,让患者的生存期限,也是提升了一些。
“行了,走,我安排。”
校队!
武小富点了点头,打开腹腔之后,癌灶若只是这个水平的话,武小富有信心比闻新翰做的更好。
等将切除的组织一点点拿出来,嚯,都快一盆了。
双方分场站定,武小富站在圈里,就听到场外的呼声了。
接住球,一个爆趟,过了后卫,就是一脚,守门员又出来了,武小富直接挑射。
武小富亲自打电话安排,让患者母子尽快进行配型。
而且,武小富最近已经招助理了,彭夏是真的卷,武小富感觉自己有必要给其加加担子,这些事情,这段时间,武小富也是开始给其放权了,不过,卷也有卷的好处,真等武小富卸任了,说不得彭夏就能顶上来。
再者也是为了防止出血,脾脏与胰腺尾部是紧邻的,在进行胰腺尾部手术的时候,容易损伤脾脏或脾脏的血管,脾脏出血的麻烦程度,不言而喻,平时脾脏损伤之后,都是选择直接脾切除,而今进行胰尾部手术的时候,很难不对脾脏造成损伤的,预期等损伤后再进行切除。
或许手术刀,真的是他视野的延伸啊。
武小富笑着上前。“来,深呼吸。”
回家之后。
韦子明似乎也是读懂了武小富的意思,讪讪笑道,“这要踢就必须踢最狠的啊。”
若是老人的话,肯定就要考虑胃排空延迟带来的影响了,毕竟老人的消化本来就不好,又是术后,若是出现胃排空延迟,保留幽门,反而是可能会形成负担,再加上术后的生存年限也有限,倒是不如一并切除。
当然了,心里想想就行了,总不能真的这么说吧。
第一台进行的是胰体尾部癌灶患者的手术。
牵拉脾脏,将脾脏切除,取出腹腔。
说来,他也有些埋怨于仕辅心大,到底是谁弟子啊,这么大的手术,于仕辅竟然就真的放心让自家弟子这么闯荡,还得他多上心,改天他就去和于仕辅说,将弟子给他转过来算了。
所以,以往开刀做的胰头癌手术,基本就算是做完,也大多都活不过一年时间。
这种情况是不适合收住入院的。
往外一看,好家伙,拉拉队还不少。
连经纬闻言顿时笑了起来,虽然武小富夸的有点假,就这么个手术,有啥厉害不厉害的,但是不知道怎么的,听到武小富这样拍马屁,还真是舒坦的很。
不管校队满意不满意,韦子明反正是满意了,“兄弟们,在我们的浴血厮杀下,我们终于拿下了校队,校队啊,首胜即巅峰啊,今晚一起吃饭,庆祝一下,至于谁请客?”
“富哥,伱可以啊,真的进球了。”
不会要输吧。
校队也懵了,二比二平了。
琳琳明显紧张的厉害,声音都有些颤抖了。
说实话,闻新翰就欣赏武小富这个性格,不做作,不逞强,年轻人嘛,他也年轻过,在他看来,像武小富这样的天资聪颖之人,肯定是想独立完成手术,不想让人说是,他跟着上台,才被指点着能做完这么大的手术。
去了一趟普外科,跟闻新翰聊了一下琳琳的手术,又确定了周二普外科确实有两台胰腺癌手术,武小富直接要了助手,准备再学习一下,闻新翰看到武小富这般谨慎,这般认真负责,也是松了口气,说实话,武小富真要是直接上,他多少都是有些不放心的。
几步向着禁区奔去,校队的人赶忙回追,校队门将也是主动出击,不过,武小富的速度岂是说说而已,真以为武小富这半个小时的散步是白给的啊。
受武小富感染,琳琳都是不由得放松了不少。
“我们昨天还说着准备去边南玩儿呢,听说那边山美水美,之前就顾着工作了,也没出去走走,这次手术之后,说什么都得去看看。”
(本章完)