013 平乱容易，镇守难（2 / 2）

根据《中医内科学》对哮喘的辨证分型，王海福的情况则属于哮喘发作期中的“寒哮”，对治方剂为小青龙汤合三子养亲汤加减，或用射干麻黄汤加减。

刚考完执业医师考试，陈瑾对课本内容记忆犹新。

贺敬松用的正是小青龙汤合三子养亲汤加减，宣肺解表化痰平喘，理论上是没错的。

但是效果不太理想。或许是因为不够全面，没有针对“正气虚”方面的药，这样就可能出现服药后症状很快缓解，但好转不能持久，容易反复的情况。

这是由于治病攻克病邪之气的时候也是要消耗正气的，邪气被打击减弱后，过于虚弱的正气不足以维持当前的良好状态。

说得通俗一点就是虽然平定了祸乱，但伤兵残将没有足够的能力镇守城池，贼寇很快东山再起，夺取城池。

用针灸的话，既要达到宣肺祛痰平喘的目的，还要扶正气，标本兼顾。而且老人年纪大了，正气又虚，不能扎太多针，最好控制在十根以内，针感不宜太强，得气留针为宜。

陈瑾心中有了大概的方案，就等病人来了再把把脉看，最终决定扎哪些穴位。

“有什么想法？”贺敬松见陈瑾一副认真思考的样子，不耻下问道。

陈瑾坦言说道：“针灸应该没问题。中药的话，张锡纯的《医学衷中参西录》里好像有个从龙汤，具有敛正气，化痰饮，平喘咳，除宿根的功效。主治外感痰喘，服小青龙汤病未痊愈，或愈而复发者。可能会适合这个病人的情况。不过是很久以前看的书了，我有点记不清了……”

“行啊！”贺敬松并未因为陈瑾的提醒而觉得颜面无存和尴尬，反而为可能找到新的治疗思路而欢喜。

陈瑾也并不是真记不清了，说辞也是经过深思熟虑，说得太肯定，多少还是担心伤了贺敬松的面子，只好装作我也是“一瓶子不满半瓶子晃荡”，不经意提到了，而不是刻意告知。

从龙汤，出自《医学衷中参西录》上册。

组成：龙骨一两(不用煅，捣)，牡蛎一两(不用煅，捣)，生杭芍五钱，清半夏四钱，苏子四钱(炒，捣)，牛蒡子三钱(炒，捣)。用法水煎分两次服。

功用：敛正气，化痰饮，平喘咳，除宿根。

主治：外感痰喘，服小青龙汤病未全愈，或愈而复发者。

张老认为，治外感痰喘，一般采用“小青龙汤加减法”即可治愈。假若喘病愈后复发，再服小青龙汤无效，或服小青龙汤不能痊愈，或为防止复发，在服小青龙汤后，继服从龙汤最为适宜。所以方名“从龙”，就是因其最宜于小青龙汤之后继服。

三点一刻的时候，一个六七十岁的大爷在一个三十多岁高大壮硕男子的陪同下来到了仁泽堂，穿着朴素的父子俩在一诊室里和贺敬松沟通了十几分钟。

“虽然还是喘得比较厉害，但是哮鸣音减了不少……”

不管病人是否继续接受治疗，贺敬松还是很认真地给王海福听了听心肺，做了记录。

又过了几分钟，他才把陈瑾叫了过去。

陈瑾到了一诊室，在贺敬松的示意下给张口抬肩呼吸有些困难的王海福把了把脉，又看了看他的舌头。

“这是齐东国医大学毕业的陈医生，擅长针灸。别看她年纪不大，手艺不错……”贺敬松趁机介绍着陈瑾。

由于陈瑾还没有医师证，诊所内外并没有张贴关于她的简介，贺敬松就是这样不失时机地靠口头宣传给她拉病号。

陈瑾刚来这里工作的时候就怕无人问津，好在不想白养员工的贺敬松隔三岔五给她介绍个把病人，没让她一直闲着。

王海福脉象滑数，双尺不足，舌淡苔白。

果然是个本虚标实、虚实夹杂的情况。

“怎么样？可以针灸吗？”

陈瑾把完脉，贺敬松风轻云淡地问道。

“可以。”陈瑾毫不犹豫。

针灸除了为数不多的禁忌症外，内、外、妇、儿科的病症都可以治，至于能治哪些，能治到何种程度，就看医生的水平了。

贺敬松已经对王海福父子做好了思想工作，纠正了他们认为针灸只能治疗颈肩腰腿痛的错误认知。

经过贺敬松苦口婆心的劝导，又看到陈瑾颇有信心的样子，父子俩就算想拒绝也有些不好意思了，何况针灸花不了几个钱，何妨一试？