45、恶性高热(1 / 2)
夜幕降临,寒气生发。
汪杰匆匆赶回急诊科,一进抢救室就看见刘峰正苦口婆心的对一名中年男人说道:“趁现在还早,你们还是转院吧,去省里面的大医院,再植成功率可能会高一点……”
还是熟悉的配方,还是熟悉的味道,不愧是凤雏大将……汪杰在心里默默吐槽,脚下加快,来到两人身边。
“什么情况?”汪杰看了一眼中年男人,注意到他的双手都完好无损,显然断指的病人并不是他。
刘峰看到汪杰终于回来了,忍不住抱怨道:“你怎么才回来,一消失就是一下午,你知道这一个下午我是怎么熬过来的嘛!”
“病人呢?”汪杰没搭理他,继续问道。
“在治疗室呢。”
汪杰看了一眼治疗室,然后又把目光移向面前的中年男人:“这人是谁?”
“病人的父亲,病人是个二十出头的小伙子,在食品加工厂被机器切断了右手无名指的末节指头,他爸刚好也在那个工厂上班,知道儿子出事之后就直接送到我们医院了。”刘峰大致说明了一下情况。
“无名指末节指头……”汪杰皱了皱眉,初步意识到了这个病人的棘手。
断指再植的关键就是血管吻合,而越接近指节末端,血管、神经分支越密集,血管也愈加纤细。
缝合的难度自然而然也更高。
不过临床上对于末节指节完全离断的病人,也不一定非要强求再植,毕竟末节指节对于整个手的功能影响相对较小,即便缺失了,除了视觉上不太美观,对于病人的日常生活其实影响不大。
皮瓣修复、残端修整,其实也是一种选择。
但没有看到病人,汪杰此时也不好说什么。
“刘医生你先去忙吧,我去看看病人。”
刘峰这时候却一把拉住汪杰,有意避开病人父亲,低声道:“汪杰我知道你想什么,你是不是又想给这个病人做手术?”
“我告诉你,你断指再植技术再好,这个病人你也没辙!”
汪杰奇怪的看了一眼刘峰:“对了,你刚刚说这个病人很特殊,麻醉科不肯配合?”
刘峰闷声道:“没错,这个病人家族史有恶性高热,我们医院麻醉科不敢给他上麻醉。”
“没有麻醉,你技术再好也没用,手术的基本条件都没办法达成!”
听到这话,汪杰猛地瞪大了眼睛。
恶性高热?
这种罕见病怎么都能遇上的?
前世汪杰在临床上呆了二十多年,恶性高热这种病也只在一些文献里面看过,现实中的病例真的是连一例都没有遇到过。
不仅仅是他没遇到过,他所在的医院,整整二十年里也没有发生过一例。
热性高热,这是一种极其罕见的家族遗传性疾病,平时不会有任何症状,但只要一旦接触一些常规的麻醉药物,就会造成病人骨骼肌强直性收缩,产生大量能量,从而持续不断的高热,直至死亡。
简单来说,对于有恶性高热的病人来说,麻醉药物绝对是禁忌,用不好就会出人命!
“剂量用小一点,然后避开那些容易引起恶性高热的麻醉药,该用其他更安全一点的麻醉药,难道不行吗?”汪杰不死心的问道。
“你别问我,你去问麻醉科,就他们那点胆量和技术,你问问他们愿不愿意冒这个风险给有恶性高热史的病人去麻醉。”刘峰不屑的冷笑道。
汪杰顿时一阵头大。
这个病人确实异常棘手!
其实对于汪杰来说,末节指节再植虽然难,但也并非没有挑战的信心。
但有恶性高热家族史的病人该怎么上麻醉……这就完全处在汪杰的知识盲区里了。