第144章 胆囊手术(1 / 2)
在这样的情况下,周辰只好改用逆行分离胆囊法。
因为考虑到有时候逆行切也难显露肝总管,所以把稳的作法,就是逆行分离后保留足够长的胆囊管。
这样做的好处就是可以防止胆管副损伤。
这时,护士白婷递了一个钛夹过来。
周辰扭头问道:“这钛夹多少钱一个?”
“1万多吧。”
一般来说,医生在为患者做手术之前,就应该对患者所有的医疗费用有一个清楚的认识。
不过周辰作为新手,他本着一切为患者着想的态度,拒绝了使用钛夹。
而改用丝线,在腔镜下打结。
这样,就可以为患者节省一笔不小的费用。
包括患者右后分支的胆囊血管,一般把稳的做法也是用钛夹夹闭。
周辰却是紧贴着将膜分离。
这样做的好处就是不需要上夹子。
更重要的,当然就是为患者节约治疗费用。
不过,周辰不用钛夹,这无形中就增加了医务工作者的一些手术风险。
不出问题做还罢。
一旦出现问题,那么周辰势必就要担当着后续的赔偿风险。
三角处处理完毕,便到了胆囊床处理的这一个步骤。
胆囊床处理的重点,就是烧胆囊床。
周辰屏住了呼吸。
他首先将胆囊牵拉展开,保持一定的张力。
张力不能太大,也不能太小。
如果用力过大,肝脏就容易被撕破。
特别是对于一些肝硬化患者,那无疑是致命的。
烧胆囊床是一件很考验医者耐心的事情。
急于求成就容易烧破胆囊。
烧胆囊床要注意的重点很多。
周辰瞪大眼睛,凑近了一点。
他仔细的观察着,以免囊床烧的过深,导致难以控制的出血。
他的手法就像蜻蜓点水一般轻柔。
但是,不可避免的出血还是发生了。
作为急诊科的医生,首要具备的素质便是镇定。
如果这一点都做不到的话,更何谈其他治疗?
看着看着,就连一旁的张健医生也不由的屏住了呼吸。
周辰仔细的看了一下。
他分辨出来,这患者的胆囊出血是静脉血管。
他立刻采用纱布压迫止血法。
不一会儿,他的方法便奏效了。
血很快便止住了。
他开口吩咐道:
“电凝,开大功率!”
一旁的白婷护士点点头,急忙照做。
周辰很快用电凝止血的方法将血全部止住。
此时已经到了最后的步骤。
那便是取胆。
周辰将患者的胆囊提出一部分在切口之外,再行减压。
经过减压口,他用取石钳将石头夹碎,然后一粒粒地取出。
先取完结石,再取胆,这是取胆手术的一般步骤。
手术进行得很顺利,周辰很快就完成了手术。
最后,他还观察了一下,患者并没有出现出血和胆漏的情况。
不过为了安全起见,他还是放置了引流管。
张健医生在一旁看着,他满眼欣赏的点了点头。
这放置引流管,确实是一个明智之举。