第152章 主动脉夹层（2 / 2）

他站的笔直，一看就像总裁保镖的样子。

这老年人的穿着雍容华贵，一头油背头，看起来身份也有些显赫。

不过这不重要。

在医生的眼里只有患者，没有患者的身份差别，不存在区别对待。

周辰走了过去，站在一旁观望着。

老年人主诉胸痛4个小时左右。

看他那表情，疼得还是比较剧烈。

而且还伴随左下肢疼痛，逐渐加重，且不会缓解。

经过进一步的病史询问得知，这位老年人有过既往3多年的高血压病史。

张健为这位老年人进行查体。

周辰在一旁记录着。

神清，急性面容。

右上肢血压mmhg，左上肢血压mmhg，右下肢血压mmhg，左下肢血压测不出。

浅表淋巴结未触及肿大。

双侧瞳孔对光反射灵敏。

扁桃体无肿大。

双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音，腹无压痛。

左下肢皮温凉，神经系统生理反射正常。

张健医生面色凝重的和周辰互相对视了一眼。

他们俩以往日的临床经验看来，估计情况不妙。

于是他们立马为这位患者开具了主动脉ct检查，以及心脏超声心动图等相关检查。

在那位年轻人的搀扶下，他带着那老年人去做检查了。

不久，他们便拿着检查单回到了急诊室。

年轻人非常急促的把检查单递给了张健：

“医生请您帮忙看看，有没有什么问题！”

张健接过检查单，冷静的看了一会儿，面色渐渐的又沉重了几分。

主动脉ct检查显示。

主动脉a型长层累及头臂血管，窦部直径35mm，升主动脉直径51mm，降主动脉直径43mm左右。

超声心动图检查显示。

主动脉瓣叶形态可轻，中度关闭不全……

这是典型的老年stanforda型主动脉夹层。

老年人是高危人群，这种病也是临床上较为常见的心血管危急重症，严重威胁患者的健康。

夹层累及主动脉弓及降主动脉时，病变的范围广，若不积极采取手术治疗的话，病死率极高。

根据以往的临床经验，对于近端主动脉夹层或已破裂或濒临破裂的主动脉夹层，伴主动脉瓣关闭不全的患者，应该进行手术治疗。

但是，对于眼前的这位高龄患者的a型主动脉夹层外科治疗上，历来存在一定的争议性。

张健抬头看向周辰，和他探讨起了手术方式的选择。

如何才能够提高手术疗效。

“小周，你看一下他的病情检查单，你觉得应该采取什么样的相应术式？”

周辰接过检查单后，仔细的看了一下。

根据患者夹层破口位置，累及范围，主动脉根部的病情病变情况看来，每个患者都有不同的方式进行手术治疗。

如果能选择对，并且实行最佳的外科手术方式，那便可以明显降低患者的死亡率，改善患者的预后。

周辰没有迟疑，他立马在脑海中打开了名医系统，花费1万多赞，兑换了关于老年stinforda型主动脉夹层外科治疗的相关方案和临床手术经验。

一条全息投影的字幕渐渐的开始在周辰的眼前轮番转动播放起来。

一条条极为复杂的医学相关信息，快速的输入了周辰的脑海之中。