篇一 全脑全脊髓计划好做吗（04）（1 / 2）

两点一十，沃琳已睏到头脑发昏。

可是，不行，不能睡，一定要找到报错的症候所在。

再次修改条件，再次进行优化。

嗯？

沃琳注意到一个现象，剂量优化时，其他十个射野的注量图颜色都很暗，唯有全脑的头顶野的注量图的尾部很亮，这就有点奇怪了，刚才优化全脑计划的时候并没有这个现象。

取消优化，返回射野设置步骤，沃琳改变策略，解锁全脊髓两个中心的所有射野的光阑，将全脑计划的五个射野的光阑全部锁住，然后优化。

优化到位。

点击计算。

没有报错！

沃琳瞬间清醒，问题就在这里了。

单独的全脑计划优化计算时，没有问题，毕竟全脑的体积只有那么大，光阑打开大小没到限值，而全脑和全脊髓一起优化计算时，相邻两个中心的射野要互相补充和协调临接野共同照射部位的剂量，头顶野因机床转了9度，本该是纵向的y野尽量开到最大，变成了横向的x野使劲往大了开，而x野的多页光栅叶片开野大小是受限的。

“ok！”沃琳兴奋出声。

趴在桌子上睡觉的李文彬被惊醒：“沃姐，找到原因了？”

“对，应该是因为这个头顶野。”沃琳边说着，边保存已有的计划，又拷贝了一个新计划，把其他四个全脑射野光阑都解锁，只锁住头顶野，然后优化。

所谓头顶野，就是做头部照射计划时，将直线加速器的床旋转一定角度，再将机架旋转一定角度，让射线从头顶某个角度入射到头部，目的是为了避开某个要保护的重要器官。

沃琳设这个头顶野，目的是为了让射线避开眼晶体，尽量减小眼晶体的受照剂量，保护患者的视力。

她将直线加速器机床转到27°，机架转到了4°，这个角度配置，不仅最大限度避开了眼晶体，而且全脑受照剂量一点都没损失。

当然了，因为个性差异，相同年龄段的不同患者，眼晶体和全脑的位置关系是有差异的，不同年龄段的患者，眼晶体和全脑的位置关系差异更大，头顶野的角度配置也就各有不同。

优化到位。

点击计算。

没有报错！

“成了！”沃琳兴奋地打了个响指。

“姐，让我看看行吗？”李文彬凑过来，想看沃琳修改后的计划优化条件。

全脑全脊髓的计划他只做过几例，没有沃琳经验多，有些心痒。

沃琳让开位置：“看吧。”

一时的兴奋过后，疲惫感再次袭来，沃琳起身在办公室来回踱步，让自己从头到脚打起精神来。

“为什么呀？”李文彬没看明白。

黄博士进了物理室，开口第一句话就是：“沃姐，计划可以打出来了吗？”