第5章 疑难病例（2 / 2）

卜文彬在急诊科工作13年了，看病，不能靠猜，都是根据临床表现，化验和检查综合判断，他虽然不敢说经验老到，但大体上也是八九不离十。

江杰很少提建议，他都是听卜文彬的，今天算是第一次正儿八经的提建议，竟然说对了，这就不应该是随便猜猜了，他应该是有根据的。

“今后，你有想法，大胆提出来。”卜文彬鼓励他。

江杰微微笑了笑，好的，我脑子里有132个典型疑难案例，遇到类似的病人，不提醒你，我会被憋死。

事情就这么巧，到了下午，又来了一个病人，腹痛。！

卜文彬很认真地检查了病人，“有外伤史，脊柱有压缩性骨折，考虑是神经痛。但是，也不排除其他毛病。做一个血淀粉酶，留观。”

他现在是对胰腺炎过敏了，估计今后遇到腹痛的，他都会要做血淀粉酶的测定。

江杰摇了摇头，说：“我觉得有必要做一个ct，很可能是腹膜后血肿。”

卜文彬头大了，腹膜后血肿，你这都能诊断得出来？

他怀着怀疑的态度，答应了江杰。

事情的发展令卜文彬凌乱了，他突然发现自己不会看病了！江杰又是对的，病人的ct结果出来了，腹膜后一个大血肿，需要马上转外科做手术。

关键是，如果巧合的话倒是无所谓，而事实上，急诊科1多张床位，江杰在两天的时间内纠正了5个诊断，其中4个是重病号，直接转了住院科室。

令卜文彬惊讶不已的，他不仅仅是纠正了外科的误诊，而且，涉及到的科室竟然还有内科、儿科和妇科。

秦学军被惊动了。

怎么可能呢？

一个规培生，再怎么天才，书本知识再怎么扎实，你临床经验哪里来？

你这架势，临床经验比我秦学军还多？

不信，可事实又摆在这里，就在刚才，江杰又纠正了一个诊断。一个呕吐进来的病人，急诊科医生怀疑食物中毒，他提出来有可能是丘脑出血。而ct报告表明，他的诊断非常的精准，就是丘脑出血，连出血量都估计的差不多，1毫升。

这就神了。

“你说他不是胡乱猜的？这怎么好理解啊。”秦学军和卜文彬聊了起来。

“胡乱猜，也猜不中这么多啊。”卜文彬一脸的疑惑。

“嗯，有点邪乎。你刚才说，他还会做qiu式美容缝合术？”

秦学军知道，诊断被猜中，有可能，但技术操作是没有水份的，而qiu式美容缝合术是最新式的，也是难度最大的缝合技术，绝对不可能作假。

“是的，我想是的。我见过很多的美容缝合，也见过何有强医师的qiu式缝合，如果没走眼的话，他做的应该是qiu式缝合术。漂亮极了！”卜文彬还有点小兴奋，说不定江杰是一个天才人物。

当然，卜文彬也不相信他会是天才，更不相信医学上有天才。

医学不比得其他学科，数学天才，譬如韦神，几百年可以出一个。而医学天才就困难了，医学是一门实验科学，必须要大量的经验积累才行，仅仅凭书本知识，是不可能达到很高的诊断准确率的。