第974章 反复检查（1 / 1）

否则，受侵犯的淋巴结节没有全部清除干净，过后肿瘤极大可能还会反复的复发。所以必须要检查清楚每一个部位。 林任飞用拉钩把胸骨乳突肌的前缘给进行了分离，拉向了外侧，将深处的颈动脉分叉给暴露了出来。 “开始检查淋巴结。” 这个步骤相对其他步骤来说还是比较简单的。 这个步骤就是把有可疑的淋巴结浅取后，送去进行冰冻切片，接着根据冰冻切片的结果，再决定是否要进行颈部结疤清除手术。 当然在等待冰冻切片结果的同时林任飞也没有闲着。 它在甲状软骨的上云部分切开了软骨膜，然后向下剥离到甲状软骨中部。 接下来就是要切除舌骨。 将舌骨有理出来以后，林任飞把舌骨两个外侧进行剪断。 紧接着又把附着在甲状舌骨膜上的舌骨中段给剪开了。 一直望着专注于手术的林任飞，那真是满脸的井惊吓。 不管怎么说，喉部的手术属于是一种精密的手术。 不论是舌骨还是甲状软骨等，都是人体身上比较小的骨头，这跟其他的手术相比在喉咙上动手术比任何时候都需要更高的要求。 比如说下肢骨动手术的时候，如果一不小心用力过重或者是多切了一刀，一般都不会出现什么大问题。 但是喉咙手术是不一样的。 如果下重了一点力气或者是多切了一刀，可能就把后面的颈动脉给切断了。或者是伤到了分布着密密麻麻的一个神经，那后果是不可预知的。 在不知不觉中，林任飞就已经完成了舌骨的切除，紧接着的最后一步，林任飞把蛇骨和上半部分喉咙给切了下来。 手术进行到现在，总算要步入最关键的时候，那就是进入喉咽腔。 喉癌瘤就在喉咽腔内部要进行喉瘤切除，也正是在这一片区域。 并且由于王贵祥患者的号外流范围比较广，而且侵犯的地方也非常多，所以连同喉癌流附近的这一部分，喉咙也必须进行切除才可以。 简单明了的说，就是要把毫安流连根拔起。 这回林任飞从会厌谷进入，用手术刀从已经被切除的舌骨上缘位置切开，要到达会验舌面上方。 “鼠齿钳。” 用鼠齿钳夹住了会厌后，林任飞小心翼翼的把会验，往外拉了出来，沿着会阴两侧边缘进行切开将喉咽腔彻底暴露在视野当中。 “林任飞医生，不对，会厌谷已经被侵犯了。”等手术视野出来以后，一助手一眼就发现了问题。 这就意味着就不能再继续用这种方法来进行切开了。 “换梨状窝入路。” 甲状软骨也受到了侵犯，所以也要切除甲状软骨。 剪开手状会厌襞。 患者的肿瘤已经跟颈总动脉粘在了一起。 手术过程非常难，因为玻璃起来难度极大。 “放置引流管。” 放下了缝合针以后发现患者没有颈动脉流血。 没有颈动脉流血，这就代表着皮瓣移植失败。 如果要重新做移植的话，还要多需要三四个小时，可是患者的身体并不乐观。不能再坚持那么长时间。 所有人都在担心用不用重新做批判移植手术。 林任飞开始一步一步想手术的过程，看看哪里出现了问题。 缝合部分。血管内血栓，皮瓣堵塞。微循环。麻醉过程。 林任飞冷静的一一重新捋了一遍手术的过程也看一看监护器械。 后来发现是麻黄碱的问题。 因为麻黄碱有一个副作用，会对微循环造成一定的影响。 一般来说麻黄碱对微循环的影响是很小，不需要在意，所以麻醉医生没有多想，但是麻醉医生这次忘记了，事后患者入院的时候，全身已经是身体极差的程度，几乎都是奄奄一息，更何况。事后患者已经坚持了七八个小时的手术，此时此刻的他的身体更加差到了极点。 “把纱布用温热的盐水浸湿后，覆盖在移植皮瓣的表面上” 一分钟后没有回血，一直等一直等，等到6分钟的时候终于有回血了。 整个手术室里满场欢呼。 虽然度过了一个难关，可是林任飞依旧是没有放松警惕，一直盯着监护仪。 因为如果在这个时候再出现什么低血压，心率降低那样的话问题会变得更加麻烦。 “患者的体征一切正常。状态也很平稳。”麻醉医师用惊喜的声音说道。 听到麻醉师的这一番话后，林任飞才放下心来，重新看了看贯通的静脉。 此时此刻的静脉，仿佛就像是干枯已久的河流，遇到了雨季一般。血流量也随着心跳一下迅猛，一下子舒缓十分具有活力性。 这让手术室里的所有人都感觉惊吓也放下了心里的一块大石头。 到此为止，可以判定这一次的皮瓣移植手术算是彻底成功了。 “重新放入引流管分层缝合。” 所有人都上前协助林任飞进行手术结尾的工作。 15分钟之后，林任飞响彻的声音再次响起。 “手术结束，大家辛苦了。” 林任飞抬头看了一眼监护仪旁边的时间。 9小时58分钟。 接近10个小时的全神贯注手术，所有人都坚持下来了，事后患者也坚持下来了。林任飞觉得很欣慰。 “就差最后一步了，气管套管。等患者的麻醉清醒过来以后，就去除麻醉导管，放入气管套管。”林任飞叮嘱的说道。 “好的，明白。” “这位患者的身体状况很不乐观，所以手术恢复要做好最坏的打算。等手术结束以后，直接就给他送到重症监护室。手术后的5天到7天采取平卧位把头部垫高一点，颈部往前弯曲，防止喉部的缝线断裂开。等到2～3天的时候再开始引流，引流物属于每天10毫升的时候就拔出引流管。别忘了还要注意抗感染，在患者身体可接受的范围内用计最大剂量的抗生素。这个抗生素持续5天都一周吧。” 其实对于这个抗生素用不用的问题，林任飞也考虑了很久很久以后才做出的决定。 因为是药就有三分毒，即便是抗生素，要是大量使用的话，势必会带来很多不好的副作用。 可是对事后患者，林任飞却不能管那么多了。最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动小手退出阅读模式。谢谢