042急诊(1 / 2)
正月十六,晴天。
三溪镇卫生院,突然被车辆塞得满满的。都是豪车,宝马、奔驰不在少数,警车、救护车呼啦啦也好几辆。
医护人员从一辆救护车上抬下一位血迹斑斑的人,几个大汉脸上都雕龙画凤的,陆续从车上走下,或抬下来,或多或少都挂了彩。
一个个龇牙咧嘴的,却没有声张,像是打败了的士兵。
萧璋迅速地洗手,带上医用橡胶手套,口罩,做好防护准备走进处置室。室外站满了人,香烟云雾缭绕,还有女士在低声哭泣。
“抽烟的,外面去!”
萧璋指了指墙上挂的“禁止吸烟”的牌子,这些人满脸横肉,光头金链子的,连那些女的都浓妆艳抹的,一看就知道不是什么好人。
好人不好人没关系,这香烟抽雾了,影响他工作。
那几个抽烟的人相互看看,最后还是出去了。
进了处置室,里面一片哀嚎声,几张床上躺满了人,地上血迹斑斑。
已经有门诊医生在为伤员进行处置了。
护士连忙上前把他带到一名伤员面前,颌面部外伤,需要清创缝合,萧璋立即投入到工作中去。
一位年资高的护士做辅助,看萧医生,穿针引线,缝合,结扎,一气呵成,动作麻利顺畅,暗暗点赞,心想这就是高手与平庸者的区别。
处理了两个外伤以后,一个急匆匆护士闯进来,喊:
“萧医生,萧医生,请你赶紧去手术室帮忙。”
“什么情况?”萧璋问。
护士贴着萧璋耳朵说:
“有个外伤的病人,大出血,进了手术室,刘医生在抢救,但是出血点一直找不到,血止不住,护士长让我来请你去帮忙……。”
刘医生也是医院的资深外科医生了,连他都找不到出血点,那难度也不少一般的大。
萧璋点点头,跟护士交代了一下注意事项,剩下的,门诊医生处理也应该没有问题了。
洗了手,就随护士去手术室。
走廊上聚了不少人,但离手术室门口还有十来米,门口站着三名警察,其中一位居然是熟人——陈怀夕。
她穿着一身警服,英姿飒爽的样子,板着个小脸,一副生人勿近的派头。
萧璋冲她点点头。
陈怀夕见到他,紧绷的小脸放松了下来,眼角微微上挑,快步靠近萧璋,用只能他一个人听见的声音说:
“里面受重伤的是本地头号坏人七七,你不要救他……。”
萧璋的耳朵被她嘴里喷的热气弄的有点痒痒的,甚至鼻尖有一股淡淡的香气,他想到一个词:吹气如兰。
他没有理睬她,快步走进了手术室。
在护士的帮助下快速清洗,换上手术服,来到手术台前,病人已经陷入昏迷,插了氧气,输血中,血压75/45mm汞柱,心跳5。
外科的医生正满头大汗地站在台前,手指在开了口的腹腔中寻找出血点。见萧璋上来,对他说:
“患者受了刀伤,应该是有一处动脉伤及了,但一直找不到。”腹部脏器很多肝、脾、肾脏、胆、胰腺、大小肠等器官,因此动脉也比较丰富。
刀伤在肚脐眼上方。外科医生四十岁,虽然在这个小地方的卫生院经验谈不上多丰富,但也算是年富力强了。
在检查止血半个小时后,仍然有一个出血点没有找到,迫不得已,将汪主任的徒弟请过来,死马当活马医,来救场。
此时,病人的血压还在掉,一直在报警,可以说死亡就在瞬间的事情。
“再让血库准备8ml血。”萧璋下了一个指示。
“血库的血已经用干了,这是最后一袋了。”手术室的护士长在边上答道。
“如果血再这样流下去,估计支撑不了十分钟。”
萧璋一看,血袋都快见底了。人体血液大约有六千毫升,这人估计已经出血二千毫升至三千五百毫升了。
“门外有很多人,让他们配对献血。”护士长立即吩咐一个护士去办。
输血可以为他争取时间,但远水解不了近渴,只有十分钟的时间。
患者腹部不断渗出血液,护士不断地用纱布吸取。
萧璋右手插进满是血污的腹腔内,心里默默地寻找着各个脏器对应的动脉,腹部主动脉处于脊椎的保护下,向前方的各个脏器供血,另外还向横膈肌等肌肉供血。
时间一分一秒的过去,外科医生和另外一个护士现在给萧璋当助手,看着血袋里的血已经彻底没有了,病人的血压还在继续往下掉。
护士长的心都沉了下去。
没希望了。
此时,萧璋依然在摸索,凭着修长灵活手指,和异乎寻常的触感,终于在脾脏后方逮住了一个异常点,稍微挪动脾脏,一股鲜血从腹腔中飙出,差点就溅到萧璋脸上。
萧璋用止血钳止住血,让护士再次将渗出的血吸干,现在腹腔中的血液终于不再增加了,看来是对了。
这时,血压在报警,心跳没有了,自主呼吸也没有了。
顿时,手术里人都慌了,萧璋急忙道:
“心肺复苏术,准备除颤机,充电。”
他双手交叉开始按压患者的胸部,位于剑突上缘,1、2、3、4、5……,深度5-6厘米,频率每分钟12次,面罩给氧气。
手术室的护士急忙拖来除颤机,急忙充电在设备上抹上一层导电胶。
“除颤机充电完成!”护士报告。
萧璋边按压边说:“除颤,2焦耳。”,护士设置好放电功率,然后递给他。
萧璋双手拿起除颤仪,往患者胸口一放,然后放电。
没有反应,心电依然是一条直线。