第268章 知识储备不够下的临危受命！（求订（1 / 2）
第268章 知识储备不够下的临危受命！（求订阅）
“小吴，目前有特殊行程安排么？”吴邪方才与曹志远二人在科室里作吃午饭的外卖搭子。
饭才吃到一半，傅前进打来电话这么问。且傅前进的眉头紧皱，语气略萧瑟。
“傅主任，我在科室里，没出去啊？”吴邪赶紧回，心里有一种不好的预感。
这傅前进直接这么问，怕不是又有什么紧急情况哦？
只是自己作为创伤外科的总住院，怎么毫不知情？
“刚刚州人民医院创伤外科的主任农学权主任打电话来，说那边又来了一个骨盆活动性血肿的病人。他问我你能不能过去帮下忙，这位患者，是他亲属。”傅前进的语气相对谨慎。
傅前进这么讲的时候，没想到电话被人夺走了。
“吴医生，我是州人民医院的农学权呢，能不能辛苦你过来一趟，帮个忙啊，今天这个人是我弟。”农学权在电话里这么说。
“啊？好，我先来，农主任。”
“但是上一次，是有薛老教授在……”吴邪不敢大意，一边起身一边这么解释。
开玩笑，这样的病种，上一次李聪的手术之后，第二天还是第三天，民大医院就因为这样的凶险病种死过人。
即便是吴邪有过成功救治的经历，如今也不确定，当初的薛老教授到底是怎么确诊的动静脉损伤。
吴邪现在的核磁阅片术水平，被提升到了专家级，仍然还不够精确，估计只有更高级的核磁阅片术，才能够寻找得到蛛丝马迹。
这样的病例有多凶险，稍有不逊，便会死人呢！
“吴医生，你我都是骨科的人，我能叫到伱，证明我能够接受一切后果的。”
“我自己开刀，我下不去手。”
“凶险更大！”农学权的语气沉吟，仍在纠结不已。
“好！”吴邪也只能边走边看。
同行邀请做手术，容易交流的很好交流，但若是遇到了难缠的，那也格外麻烦。
只是这样的面子不好不给，且也是一条生命吧。上次是吴邪喝了酒，实在没办法。
吴邪到了州人民医院后，利索地摸进了手术室，且给唐玥玮发了一条暂时不在民大医院，来了州人民医院的信息后，就到了手术室里。
吴邪发现，手术室里，农学权主任叫来了很多人，民大医院的熊主任还有州人民医院创伤外科的其他主任，都在其列。
患者现在的生命体征颇为起伏。
失血量超过百分之二十，就极有可能随时休克……
“小吴。赶紧上台来，我们得快一点探查，还是按照上次的探查思路来探查。”吴邪进来后，农学权赶紧催促吴邪。
吴邪闻言，目光稍稍一紧，先拒绝了农学权的提议：“我先看看核磁或者CT吧，每一个病种的损伤血管不尽相同，不能一概而论！”
“如果严格按照流程走，可能会走弯路。”
这话是开玩笑吧，哪里有骨盆内变异性血肿损伤的血管都是大同小异的？
还继续按照上次的探查顺序，那还不如广泛性地探查得了，能救就救！
“好！”农学权很无奈地这么应了一声，显然情绪格外激动。
“农主任，你要不要下台休息一下。”他的下级医生这么问，明显现在农学权的情绪波动起伏偏大。
“不用！~”
“让小吴先看看吧，我们先开骨盆，先节约一点时间。”已经到台上的傅前进这么建议。
看向农学权问意见。这表情也只能死马当活马医了。
他们不确定吴邪能不能看出来端倪，但是他们自己，没一个人有这样的水平，甚至还特意问过了省里面的专家和教授，想要从核磁上看到隐藏的动脉血管损伤，并精准定位的，寥寥无几。
除非是CTA。
可哪里有这样的骨盆血肿的患者去做CTA的，意义不大。
“先看看吧。”农学权一边说着，一边已经开始把口子往下腹扩大。
吴邪双手上举，上不过肩膀，下不到腹下，偏着头，请麻醉医生给自己慢慢地翻着核磁里面的各种层面。
吴邪的核磁阅片术提升到了专家级后，真的是一眼就盯紧了病灶，也就是泛白水肿处。
然后看到了损伤的部位，解剖、层次以及现在核磁扫的层次以及现在核磁机器扫出来的平面……
但是，这仍显不够！
怎么办？
吴邪目前的学识点要把核磁阅片术加点到如意级，是不可能的。
上一次就加了手外科的技能。
早知道不应该加的。
但是，手外科技能其实重要程度也很大。
吴邪的心思乱窜。
通过精准诊断不通，那么就只能另寻他路了。
中年男性，跌落伤致骶骨内多数静脉丛炸裂，并无动脉损伤性损伤。
静脉是容纳血液之地，容血量比动脉更甚，所以出血量极大，估计现在骨盆内已经一团血肉模糊，再探查动脉，就是浪费时间……
可是？
应该要怎么止血？
与上次一样，继续结扎入路动脉？
还是直接去找静脉破口去扎掉止血？
还是扎掉入路静脉，推血派的血肿清除术到底该怎么用？
这又是另外一个思路，这是止血术的范畴，吴邪的思维变得稍微有点钝涩……
“不行了，血压下降得非常厉害！现在高压已经只有64mmHg了，已经在用两个通道输血！”麻醉医生开始着急喊了起来，同时开始催促。
“你们要稍微快一点。”
吴邪见状，顾不得太多，把所有的关键点都先记在心里后，赶紧去洗手穿衣。
头疼，非常头疼，这是吴邪目前唯一的考虑。
因为这是一台，有些超出吴邪目前真实水平的抢救性手术，所以，他得费更多脑细胞，开始飞速转动，才有可能把这个患者救治过来，而不是像以前那样。
技能的等级比遇到的疾病种类更加高级，可以轻易地游刃有余。
搞不清晰特别的诊断，只能走请创、止血这两种单纯的套路。
要推基础的解剖——
“骶前静脉丛是脊椎静脉系统的尾端部骶前区静脉的分支，它真正的来源是椎管静脉支，骶前静脉丛是其椎管外系统，骶前区静脉损伤的出血，是来自整个脊椎静脉系统的血库。”