第九十六章：机会来了！（1 / 2）
次日。
早晨7点整。
无需闹钟的催促，秦学海的生物钟已经刻入骨髓。
秦学海的宿舍很乱，资料、书籍、模型到处都是，外人进来都会嫌弃。
不过他却十分享受，因为他可以清楚的找到每每一个文件。
坐在床上，秦学海冥思一刻钟的时间，这是他每天必备的环节。
每天早晨醒来，放空自己的思绪。
然后整理一下最近的事情，安排好今天的工作。
对他而言，这十五分钟无比珍贵，甚至相当于他一天的行程表。
把旧袜子拿到鼻子边闻了闻，套在了脚上，换上一件还算过得去的衣服。
秦学海起身就准备朝着食堂走去。
顺便……今天回趟家，收拾一下换洗衣服。
不得不说，秦学海的妻子能接受这样，真的是很伟大。
毕竟，这个老公，这些年和上学以后，每周回那么几次家，回来的时候，旧衣服鞋子袜子都要换下来。
不过，秦学海的妻子很体谅他，知道老公平素没有那么多时间来收拾，每次都给准备的体体面面。
抛开教授的光环来看，秦学海和大多数中年男人没有太多区别。
袜子破了，也会将就，衣服脏了，用白大褂捂着，再穿一天……
中国的医生，从来不是体面的代言词，白大褂的下面，谁也不知道这件衣服穿了几天。
……
秦学海很享受学校的感觉，食堂吃饭，宿舍睡觉，实验室做实验，距离医院也近，不需要开车，一切都很方便。
不过……
买了早饭，秦学海正要去上班，忽然想起来昨天晚上的病例讨论还没有来得及看。
也罢，去了医院再说吧！
今天有一个疑难病例讨论。
昨晚他拿回来以后，按照模型分析一番，结果也没有出来很好的结果。
随后又被杨广业叫去聊了会儿天，这一聊天，耽搁了不少时间，还少喝了两杯。
于是，回来宿舍就睡着了……
秦学海无奈的叹了口气，以后不能和这个老家伙喝酒了。
说话间，秦学海到了实验室内，收拾东西正要离开，忽然看见休息室虚晃着门。
他愣了一下，靠近一看，才发现是陈恭正在睡觉。
这小子……又来做实验了？
看样子忙到很晚。
看了一眼熟睡的陈恭，秦学海内心满意极了。
说实话，如此有天赋，还愿意这么努力的孩子，太少了。
秦学海笑了笑，把手里刚买的包子和豆浆给陈恭放到了桌子上。
这小子，醒来也不知道几点了，估计食堂也关门了。
年轻人长身体，这早饭不吃可不行。
随后，他拿着材料，离开了实验室，边走边翻，脑海里努力思考着这个患者的情况。
疑难病例讨论，属于临床科室一般都有的一个环节。
这个女子的疾病，虽然看似并不严重，一个臀部疼痛看起来没有什么。
可是……
疑难病例并非仅仅是针对复杂、高难度的病种，有很多时候，临床上这些反而不多见。
真正常见的反而是那种看起来不严重，但是偏偏无法精准诊断，给予准确治疗的疾病。
所以，集思广益，寻找突破点，然后触类旁通，则会是一件十分有趣的事情。
说话间，秦学海已经到了医院，路上恰巧碰见了曾辉，手里拿着一个灌饼一杯豆浆走了过来。
“早啊，主任！”
曾辉笑吟吟的对着秦学海打了个招呼。
“对了，吃早饭了没有？”
秦学海闻声一笑：“哦，没有吃呢。”
曾辉的脸色一下子僵住了，好家伙……我真的就是客套一下的。
你这样，让我很为难的啊？
曾辉顿时神情尴尬了起来，片刻之后，连忙说道：“这个给你，主任，我不饿！”
“我早晨买多了。”
话虽然这么说，但是曾辉可不曾把食物提高半分。
秦学海闻声，顿时哈哈哈哈的爽朗一笑，拍了拍曾辉的肩膀：
“这也太巧了吧？”
“那我就不客气了，今天上午还有手术，这饿着，还真难受！”
说话间，秦学海直接顺手牵羊的把曾辉手里的灌饼拿了过来。
“豆浆你喝吧。”
“我吃点就好了。”
“呵呵……”
“快吃啊，别客气。”
曾辉彻底傻眼了，好家伙……人情世故你是完全不懂对吗？
你难道看不出来，我就是客套一下吗？
这……这……你真敢拿啊！
曾辉欲哭无泪。
他发现，秦主任变了……
没错！
以前的秦主任可不是这样的，温文尔雅，谦和恭让……
怎么会这样呢？
不知为何，曾辉忽然想到了一个人……陈恭！
对，这小子浑身透露着一股子不正常的气息。
他觉得，秦主任肯定是被陈恭给传染了，要不然……抢早餐这种事情，他绝对做不出来的。
呜呜呜……
这可是花了十块五毛，加了里脊、王中王、土豆丝的豪华灌饼啊！
就这么……就这么被抢走了。
两人到了办公室之后，曾辉也不装了。
他喝着豆浆，从抽屉拿出一盒饼干，也不遮掩了，索性吃了起来。
他要给秦主任看看，他也没吃饭。
可惜……
秦学海压根没有看他的饼干。
反而说了句：“哎呦，最近血压有点不稳，你嫂子不让我吃的这么咸，你这里面怎么加了这么多东西啊？”
“罢了，罢了，将就吃吧！”
曾辉嘴角一抽，哥哥，你做个人吧……
吃过饭，到了七点半了。
曾辉和秦学海都对早饭的事情缄口不提。
这就是配合，相得益彰，默契无比。
曾辉随后翻开了疑难病例讨论患者的信息，昨天晚上，他又是查资料，又是咨询同行，现在也有了一定的思路。
但是，这些思路依然是不完善的，需要大家讨论一番。
“主任，这个病例，您怎么看？”曾辉忍不住问了句。
秦学海愣了一下……
说实话，他昨晚其实准备要看的，但是没有来得及，今天早晨来医院的路上，这一路上只是看了个大概。
具体思路脑海里也没有清楚的概念，原本寻思着一会儿等大家讨论的时候，他再好好琢磨琢磨。
没想到曾辉率先问了。
秦学海沉思片刻，认真说道：“很有趣的一个病例！”
“我们得从多学科角度出发，对这个疾病寻求一个多方位的思考。”
“不能把思路局限于骨科……”
曾辉听见秦学海的话，顿时忍不住眼神里多了几分笑意。
好家伙……
官话套话说上了！
这还了得？
曾辉作为秦学海的老部下，对于这个领导实在是太熟悉了。
这一番话说出来，他就知道领导还没来得及看。
秦学海察觉到了曾辉的异样，顿时白了一眼对方，咳咳一声，正要说话。
忽然电话响了起来，秦学海接起来之后，顿时皱眉：“好！”
“哦……”
“行，我知道了，我马上过去。”
挂了电话，秦学海面色凝重的说道：“今天的病例讨论我不去了。”
“急诊来了一个车祸患者，十分严重，需要赶紧手术。”
“我得过去一趟。”
曾辉闻声，也意识到了事情的严重性，连忙点了点头：“嗯，你放心吧。”
“病例讨论的事情我来负责就行了。”
看着秦学海连忙起身离开，曾辉这边拿起了对方放在桌子上的笔记本和病例，起身朝着医生办公室走去。
早交班还没有开始，患者赵巧仙的家属已经在门口恭候着呢。
“曾主任，我老婆……她到底是怎么回事啊？”
“这已经住院一周了，情况非但没有任何缓解，甚至感觉加重了！”
“这到底是怎么回事啊？”
“对了，我刚才看见秦主任出去了？他不是说要组织专家们讨论一下我老婆的情况吗？”
“到底怎么回事？”
赵巧仙的老公身高一米七左右，但是很瘦，充其量一百斤出头。
他和赵巧仙站在一起，可以说是形成了鲜明的对比。
曾辉看见男子显然有些着急，连忙解释道：
“你放心！”
“你妻子的问题，我们绝对会认真负责去处理，这一点，你不用担心。”
“至于秦主任，现在有紧急手术，需要处理。”
“你妻子的病例讨论，我们也会如期进行的。”
曾辉的耐心解释，并没有让对方减轻多少的疑虑。
“这个……这个……能行吗？”
“哎……”
曾辉看见对方的眼神和形态，忍不住叹了口气，其实他并不怪患者对于他们的不信任。
是因为他们没有做好而已！
可是，话又说话来，临床中有各种各样的疾病，千奇百怪，医生也不是万能的啊！
可惜，患者不会听你解释。
曾辉看着对方，认真说道：“这样吧，我们会对你妻子的问题进行一个详细的讨论。”
“如果我们没有确切把握，或者说依然找不到原因。”
“我们会告知与你，如果你有其他想法，也可以和我们沟通，行吧？”
男子闻声，忍不住叹了口气，摇了摇头，起身离开了。
……
曾辉看着对方的背影，忍不住叹了口气，摇了摇头，进了医生办公室内，准备开始交班。
大家看着曾主任的心情似乎不太好，也是有些担忧。
曾辉的确有些疑虑，曾辉擅长的是手术，骨关节手术，他可以说是医院做的最好的。
关节置换手术，可以说是省内顶级水平。
就连秦学海都自愧不如。
但是，诊断这个东西，他承认自己绝非顶尖。
所以，对于赵巧仙的情况，他同样也有些担心，因为这个患者，他来回检查了很多遍，也拟定了几种治疗方案。
可是眼看着一周过去了，却依然没有任何积极的反馈。
这该如何是好？
交班照常进行，曾辉沉默不语，他依然在思考赵巧仙的情况是怎么回事。
这个时候，值班医生忽然说道：
“昨晚，67床赵巧仙情绪有些崩溃，昨晚臀部疼痛加重，卧不能眠，焦虑。”
“我们请疼痛科的会诊之后，也没有得到有效的方案，短暂进行止痛治疗之后，却效果一般，排除神经痛的可能性。”
“昨天晚上，还对值班的护士进行了言语上的……”
值班医生的话，让曾辉微微皱眉。
他点了点头：“嗯，好了，交班就到这里吧！”
“大家现在准备讨论一下赵巧仙的病例。”
“各抒己见，每一个医生都提提自己的想法。”
听见曾辉的话，护士们纷纷离开了办公室，留下所有医生，值班医生和几个轮班负责过赵巧仙的医生或者主任，都有些微微摇头叹息。
很快，讨论开始。
“我觉得可以适当考虑一下妇科病。”
“我最近查了一下，腰骶部以及臀部区域的疼痛，可以和慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血有关系，
该病的发生发展，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性1生活后及月经前后加剧。”
“所以，我建议邀请妇科排查一下这种可能。”
率先发言的是关节科的组长，主任医师陈民。
他这个思路，很有建设性的意见。
因为患者之前的确也偶妇科疾病的疾病史。
这时候，昨晚值班的医生摇了摇头：
“我觉得慢性盆腔炎的可能性不大，虽然慢性盆腔炎的确可以出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。”
“但是，慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳。
而且，由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调。”
“似乎患者最近并没有发现这种情况。”
“而且住院之前，患者因为在有巧克力囊肿，也进行了妇科诊疗，并未发现异常。”
“我觉得，妇科对于慢性盆腔炎，是有一定的诊疗权威性的。”
值班医生的话说出以后，曾辉点了点头：“嗯，可以考虑在内，大家还有什么想法？”
曾辉说完之后，继续翻开病历记录和笔记，想要寻求一些特殊的线索。
可是……看来看去，也没有很好的收获。
这时候，他忽然看到了秦学海的笔记，犹豫一番之后……
秦学海没有翻动，而是打开了秦主任手里那一份病历记录。
此时此刻！
病房内的讨论如火如荼的进行，甚至俨然到了白热化的阶段了。
曾辉坐在一旁，依然没有吭声。
因为……此时的他，内心也没有一个确切的思路。
如果站在秦主任的思维角度，他会如何诊断这个患者呢？
曾辉很佩服秦学海。
在曾辉眼里，秦主任绝对是一个典型的六边形战士。
科研、临床、实验、技能、诊断、手术……
无一不精！
那么，如何是秦主任，他会怎么诊断呢？
曾辉让自己努力冷静下来，尽可能的让自己脑海保持清醒。
他继续翻看病例记录。
忽然……
病例继续翻看，曾辉很快就被最后几张图纸给吸引了注意力。
病例结尾末端，画着一个巨大的人形。
看的出来……
“秦主任”应该是想要画出患者的身体结构来，但是……画的也很形象。
他继续往下看……
“臀部疼痛！”
“按照位置进行分析……”
“主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点，而且伴有腘窝的肿胀不适。”
这时候，画面里多了一条线，从腘窝联系到了腰骶部区域。
但是，却没有延伸到腰骶神经周围……
这个画面，让曾辉多了几分思路，脑海里突然之间有了一定的想法。
继续往下看……
“疼痛特征：多为胀痛、酸痛和隐痛。”
看到这里，曾辉已经可以独立思考了，如此一来，是不是可以排除掉了闪电痛、阵痛……等症状。
“检查……”
影像学检查，应该可以排除掉骨骼、骶髂关节区域的病变，不存在椎间盘的改变……
那应该自己该从哪方面思考呢？
这时候……
他忽然看到想到什么，连忙把病历记录往前翻。
果不其然，这时候，曾辉忽然看到了患者的体格检查。
“骶髂部皮下组织深部触及肿大淋巴结！”
这一句话，被反反复复画了四五次。
难道和这个有关系？
这个时候……
曾辉连忙往后翻去，顿时……
眼前的画面，让他差点激动的站起来。
这是一个骶髂关节臀部区域的组织和结构图。
上面清楚的画出了患者臀部组织结构，其中包括了骨骼、神经、关节、肌肉……
但是，最重要的是，画面里有一个筋膜被破坏的场景，而一团物质卡到了骶髂筋膜之间。
这是……
顿时，曾辉看到了一行字……
“骶骼筋膜脂肪疝！”
竟然是这个！
曾辉看着结果，直呼内行！
腘窝肿胀，静脉回流收到影响，出现下肢静脉曲张的可能性！
导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。
主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点，多为胀痛、酸痛和隐痛，一般不严重，但影响步行。
而且伴有腰骶部区域的重大淋巴结。
……
一条条线索，直接把患者的情况，罗列出来，有理有据！
曾辉看完之后，内心激动不已！
果然，果然还得是秦主任。
自己还秦主任的差距还是这么大。
他不知道要掌握到这种程度的诊断需要具备多少专业的技能。
但是，他很清楚，单凭自己眼下的水平，是绝对不够的。
秦主任能得到这样的结果，绝对来源于丰富的基础解剖学知识的积累和丰富的临床经验，以及独具一格的诊疗思路和特征。
真的是太厉害了！
而此时，办公室内已经陷入到了僵持不下的地步。
几个小组各抒己见，很难得到一个统一的答案。
这时候……
曾辉知道，轮到他了！
曾辉咳咳一声，清了清嗓子，也示意大家：我要开始装逼了！
果然，伴随着曾辉的声音响起，大家都安静了下来。
众人纷纷看向曾辉，有几分好奇，不知道曾主任会有什么想法？
其实，也不是所有人都对曾辉抱有期待。
因为曾辉年仅40出头就做了骨关节科主任，这让很多老资历，自然是有些意见的。
他们都是拥有丰富临床经验的主任，现在担任组长。
不可否认，曾辉的手术做的绝对是没有问题的。
可是，因为年轻，曾辉的诊断技巧，显然不如他们之中有些专家。