第143章 结石性胆囊炎（2 / 2）

周辰也是第一次做腹腔镜下胆囊切除术。

他站在手术台上，首先熟悉了一下腹腔镜机械，看了看显示屏，气腹机的流量，总体量，压力等数值，临时从名医系统中学习了一下。

按照医院规定，刚进医院的规培医生，是不能够直接为患者进行手术的。

不过有名医系统傍身的周辰，他可以很大程度规避手术风险，这样就对患者的生命有了很大的安全保障。

周辰再次花费了2个赞，在名医系统中兑换了腹腔镜下胆囊切除术的手法和分离操作技巧等。

一切准备完毕。

眼下，便开始了切除术。

建立气腹时，周辰抬头注意观察了一下气腹机显示器上的压力显示。

张健冲他点了点头，表示已经穿刺到了腹腔内。

随着镜头进入腹腔之中，周辰极为老练的先探查了一下其他结构。

因为有时候的探查，还会有意外的发现。

当然，最好不要出现意外发现。

这对于患者来讲，每一个细微的意外发现，都是不好的消息。

随后，周辰将镜头转向胆囊。

仔细的观察了一下胆囊总体，看完之后，又看了看胆总管的走行。

周辰熟练的将十二指肠往下扒开。

因为这患者有些肥胖的缘故，周辰又用力的扒了几下，这才显露出了胆总管。

接下来，便是下一个步骤——分离胆囊管。

周辰首先判断了一下走行方向，运用安全三角法分离。

这种手法说简单也简单，说复杂也复杂。

但对于一个刚刚毕业不久，刚来医院规培的规培生来说，这无疑是一件不可能完成的事情。

当然，周辰任何时候，都是个例外。

张健医生一边充当这周辰医助，一边用不可思议的眼神看着他。

周辰手法精湛的用电凝钩紧贴胆囊壶腹部打开三角前后浆膜。

“切胆跟胆走。”

周辰自顾自的念叨了一声。

看得出来，他很镇定，也很自信。

他这样的手法，紧贴胆囊，顶多把胆囊烧破，一般不会损伤胆管。

浆膜打开后，周辰立马换吸引器钝性推拔分离。

庆幸的是，这位年纪大的患者组织结构疏松。

周辰很轻松的便显露出胆囊管。

接着，他很娴熟的使出了推拔技巧。

所谓的推扒技巧，是将胆囊壶腹部向上推，看到束状的结缔组织后，再换用电凝钩钩。

紧接着，胆囊血管便很清楚的显露在了术野中。

一般来说，右后支血管首先显露的，可先分离处理血管，再处理胆囊管。

一个个步骤，周辰都处理得有条不紊。

他还抬头向张健医生递了一个眼神。

那眼神，似乎在自豪的询问对方：

看……我这手术手法牛叉不牛叉？

他那范儿，完全有着一个几十年主刀医生应有的架势和派头。

接下来，便是处理胆囊管这一环节了。

到了这个步骤，不料周辰却突然遇到了一个棘手的手术难题。

因为在处理胆囊管之前，一定要确定患者的三管结构关系。

但是眼下，周辰努力了好几次，可竟让都无法确定这位患者的三管结构的关系。